انتظارات واحد بهداشت روان از پزشک خانواده
•پزشک باید شاخص های بیماریهای روانی به تفکیک خانه های بهداشت ، جنس ، گروه سنی نوع بیماری درمرکز بهداشتی و درمانی را بداند.
•میزان شناسایی بیماران روانی در منطقه تحت پوشش در حد انتظار را بداند
•پزشک باید حد انتظار شناسایی بیماریهای روانی کشوری و نسبت بیماران روانی شدید ، خفیف ، صرعی ، عقب مانده ذهنی و سایرموارد شناسایی شده جمعیت تحت پوشش را بداند.
•آمار ماهیانه خانه بهداشت ، بیماریابی و فعالیت های آموزشی خود را در رابطه با بهداشت روان به مرکز ارسال کند
•پزشک باید از نحوه مراقبت و پیگیری آگاهی داشته باشد.
•از فرم شرح حال روانپزشکی کلیه بیماران موجود آگاهی داشته باشد.
•از داروهای اعصاب و روان آگاهی داشته باشد.
•در رابطه با فعالیت های بهداشت روان از مشارکت بین بخشی استفاده کند.
•پزشک باید از نحوه ارجاع فوری و غیر فوری آکاهی داشته باشد.
انتظارات واحد سلامت خانواده از پزشک خانواده
برنامه سلامت مادران
1-انجام مراقبتهای دوران بارداری شامل :
0گرفتن شرح حال مادر و سوابق حاملگیهای قبلی و بیماریها
0انجام آزمایشات دوران بارداری
0انجام مراقبتهااز جمله وزن ،فشارخون ،قد ، ارتفاع رحم ،صدای قلب جنین ، تجویز مکملها ، بررسی ادم و واریس
0آموزش به مادر از نظر تغذیه ،علائم خطر ،شکایات شایع دوران بارداری و ....
0انجام معاینات دهان و دندان سه بار در دوران بارداری و دوبارپس اززایمان
0انجام حداقل یک بار مراقبت ازکلیه مادران باردارتوسط پزشک و ثبت در پرونده
0انجام مراقبت از کلیه مادران در معرض خطر و پر خطرماهی یکبار توسط ماما و ثبت در پرونده خانوار
0ارجاع مادران پر خطر در صورت ضرورت به مراکز بالاتر
0انجام مراقبت پس اززایمان ازنظروضعیت رحم و....درروز دهم وچهلم پس اززایمان
2- نظارت:
0بررسی تعداد مادران شناسایی شده توسط بهورز(12/8 کودکان زیر یکسال )
0بررسیحداقل سه پرونده مادر باردار و یک مورد پس از زایمان از نظر معاینات انجام شده ،ثبتیات و تطابق با دفاتر و پرونده خانوار
0مشاهده انجام مراقبت توسط بهورز و رفع مشکلات
0مصاحبه با مادران در خصوص خدماتی که در مراجعه قبلی دریافت داشته اند و آموزشهای داده شده به مادر
3 - اقدامات مداخله ای:
0بررسی عملکرد ارائه دهنده خدمت و رفع مشکلات و تقویت نقاط قوت
0تدوین برنامه مداخله ای جهت رفع موارد فوق و افزایش کمی وکیفی مراقبتها و افزایش پوشش روشهای طولانی اثر
0پایش وارزشیابی برنامه
برنامه سلامت کودکان
1- نظارت :
0برانجام مراقبت از کودکان کمتر از شش سال توسط ارائه دهنده خدمت که این مراقبتها شامل :اندازه گیری وزن ،قد ، دور سر در کمتر از یکسال ،تجویز مکملها ،آموزش تغذیه ،بهداشت و ....
0برچگونگی جلسات آموزشی مادران دارای کودک کمتر از شش سال
0بررسی ومشاهده عملکرد ارائه دهنده خدمت (مصاحبه حداقل با دو مادر)
0نظارت و کنترل کودکان استفاده کننده از شیر مصنوعی از نظر تطابق تجویز با دستورالعمل و تعداد قوطی تحویلی با پرونده خانوار
0بررسی حداقل 4پرونده خانوار ازنظر ثبتیات و تطابق با دفاتر
0بررسی اجرای برنامه مانا در سطح خانه های تحت پوشش ( بررسی فرمها و تطابق با دفاتر مراقبت ،ثبت نام بیماران ،دفتر دارویی و پرونده خانوار و ... )
0نظارت بر نحوه در خواست دارویی خانه های بهداشت
2- بررسی و اعلام مرگ و میر:
0بررسی علل مرده زایی و مرگ کمتر از شش سال و تکمیل پرسشنامه ظرف حداکثر یکماه
0ارسال و پیگیری نتایج بررسی علل مرگ یا مرده زایی
3-اقدامات مداخله ای :
0بررسی عملکرد ارائه دهنده خدمت و رفع مشکلات و تقویت نقاط قوت
0تدوین برنامه مداخله ای جهت رفع موارد فوق و افزایش کمی وکیفی مراقبتها و پیشگیری از مرگ ومیر کودکان و نوزادن و مرده زایی
0پایش وارزشیابی برنامه ها *
بهبود تغذیه
0آموزش هرم و گروههای غذایی
0آموزش و مشاوره تغذیه برای افرادیکه دارای ریسک فاکتورو یا مبتلا به بیماریهای غیر واگیر هستند
0آموزش و مشاوره تغذیه برای گروههای خاص ( کودکان ،مادران باردار وشیرده ، سالمندان و ...)
0آموزش و مشاوره برای کنترل کمبود ریز مغذی ها بخصوص آهن و ید و ویتامینها و...
0آموزش و مشاوره پایش رشد و کارت رشد
0آموزش و مشاوره تغذیه کودکان در دوران نقاهت و بیماری
0مکمل یاری در گروههای هدف
0آموزش مصرف نمک یددار و روش صحیح نگهداری و پایش مصرف آن در مرکز عرفه و فروش
0همکاری با مرکز بهداشت در اجرای طرحهای تغذیه ای